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Quando fazer um teste alérgico?

Existe um teste alérgico para saber do que eu tenho alergia?

Os testes de alergia (popularmente conhecidos e aqui tratados como “teste alérgico”) são ferramentas importantes e úteis no diagnóstico das doenças alérgicas.  No entanto, ainda não existe um teste alérgico específico que vai mostrar ao que uma pessoa é alérgica.  Mas como assim?

Vejam, cada reação ou doença alérgica é provocada por substâncias diferentes e através de mecanismos diferentes.  Por exemplo, a rinite alérgica normalmente é causada por ácaros, fungos ou epitélios de animais.  O mecanismo da rinite envolve a produção de um anticorpo específico contra estas substâncias chamado IgE.  Por outro lado, a dermatite de contato, ocorre pela produção de um tipo de células específicas contra a substância em questão (a mais comum é o sulfato de níquel).  Assim, não adianta fazer um teste que avalie a presença de IgE para um paciente com dermatite de contato.  Da mesma forma, um teste de contato não é útil para um paciente com rinite.

Simples, não?  Pois é, parece que sim.  Mas como saber qual o teste alérgico mais indicado para cada tipo de alergia?  É só considerar qual o mecanismo envolvido e as substâncias relacionadas.  Não adianta fazer um teste de puntura, que é uma das formas de se avaliar a presença de IgE específica, para alimentos ou veneno de abelha em um paciente em investigação de rinite alérgica.

Mas por que?  Porque sabemos que as alergias respiratórias estão relacionadas a substâncias inaladas, e não alimentos ou veneno de inseto.  Da mesma forma, um teste de contato com cosméticos não faz sentido para um paciente que apresenta dermatite relacionada ao contato com objetos de metal como brincos e bijuterias.

Enfim, o diagnóstico das alergias depende muito mais de uma história clínica detalhada do que de um teste alérgico.  Os testes são bastante úteis para confirmar uma suspeita, mas devem ser solicitados com critério para que as interpretações não sejam confusas.